秋冬交替，气温骤降，呼吸道传染病也进入高发期。近期，流感相关话题频频登上热搜，成为很多家庭关注的热点。据国家疾控局发布信息显示，我国已进入呼吸道传染病流行季，流感活动呈明显上升趋势。与去年主要流行的甲型H1N1毒株不同，今年甲型H3N2毒株占据主导，人群普遍易感，儿童等重点人群更不能忽视。流感和普通感冒如何区分？孩子出现症状后该如何应对？家庭又该如何做好防护？针对大家关心的这些问题，新华日报健康客户端专访了南京医科大学附属儿童医院呼吸内科主任医师、医学博士、硕士生导师陈蒙，为广大家长答疑解惑，提供一份科学实用的应对攻略。
别把流感当“感冒”：高热、乏力、肌肉酸痛是典型信号
“提到流感，很多人会将其与普通感冒混淆，但两者在症状和严重程度上有着明显差异。”访谈中，陈蒙提醒家长正确辨识孩子是否得流感的重要性。她介绍，普通感冒症状相对轻微，虽然也会造成发热，但体温通常在38至39℃之间，孩子的全身状态尚可，精神状态和食欲一般受影响不大。而流感则来势汹汹，典型特征是起病急，体温会迅速攀升至39至40℃，甚至更高，并伴随明显的全身症状。
展开剩余78%“感染流感的孩子，精神状态会明显变差，表现为萎靡不振、嗜睡、食欲不佳。”陈蒙补充道，“大一点的孩子还会主诉全身肌肉酸痛，说自己‘这里疼，那里疼’，这些都是普通感冒少有的全身性症状。”
尽管今年的主要流行株是甲型H3N2与去年不同，但陈蒙表示，从临床症状来看，不同亚型流感病毒引起的症状差别不大，核心表现依旧是“起病急、高热、全身症状重”。因此，家长一旦发现孩子出现突发高热，并伴有精神萎靡、肌肉酸痛等情况，就应高度警惕流感的可能性，而非简单地当作普通感冒来处理，更不能想着“扛一扛”就过去。
流感“中招”需及时应对，科学用药精准治疗是关键
采访中陈蒙介绍说，从最近医院门诊接诊情况看，流感病例有逐渐增多的趋势，因此需要广大家长重视，一旦孩子“中招”，及时应对和精准治疗至关重要。
关于流感治疗陈蒙介绍说，目前治疗流感有抗病毒药物，“如果能在发生症状后48小时内及时用药，绝大多数孩子的体温都能在1到2天内得到有效控制，全身症状也会显著改善。”她同时强调，一些孩子会反复发热，这也是流感的一个特征，但如果能及早干预，这个过程也可以被有效缩短。因此家长一旦发现孩子高烧、精神状态不好，尤其是在流感高发季，或得知孩子班级已有感染情况，应及时就医诊断，并不建议在家“硬扛”。“如果不做检查诊断，就不知道是不是流感，也就无法用上特效药，反而可能拖延了病情。”
除了抗病毒治疗，缓解孩子的发热、咳嗽、咳痰等症状也同样重要。对于流感退热后可能遗留的咳嗽，陈蒙表示，单纯的干咳很多时候可能是自限性的过程，一般情况下不必过度干预。如果孩子咳嗽咳痰且持续不好，中医药在对症治疗方面，也积累了丰富的经验，可以帮助孩子缓解此类症状。
中医理论认为，儿童作为“纯阳之体”，感受外邪后易“郁而化热”，导致肺火上行，出现热、咳、痰、喘等一系列症状。因此，治疗上重在清热解毒、宣肺祛痰。例如，源自儿科经典验方“羚羊清肺散”的中成药金振口服液，就是专为儿童研制的呼吸道感染用药，具有清热解毒、祛痰止咳的功效，临床应用已有数十年。现代药理和临床研究均证实，该药对包括甲型H3N2在内的多种流感病毒、呼吸道合胞病毒乃至肺炎支原体都有一定的抑制作用，能多途径发挥抗炎效果，在改善儿童发热、咳嗽、咳痰等症状方面效果明确。同时，其口感针对儿童进行了优化，喂药依从性较高，也为家长提供了更多选择。公开资料显示，目前已有多个临床指南和专家共识如《儿童流感中西医结合防治专家共识（2021）》《中西医结合防治儿童反复呼吸道感染专家共识（2022）》《儿童祛痰止咳治疗专家共识（2022）》《小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南( 2023)》《全国儿童呼吸道感染中医药防治方案（2024）》等将金振口服液纳入推荐用药，并且在全国多省份的流感中医药诊疗方案中均有推荐。
关于家长们关心的抗生素使用问题，陈蒙提醒，一般情况下治疗流感无需使用抗生素，同时家长在治疗期间也要密切观察，如果孩子出现黄鼻涕、咳黄痰等现象，则可能意味着有继发细菌感染，此时应及时就医，在医生指导下使用抗生素，避免延误病情。
筑牢“护娃”防线：接种疫苗是关键，日常防护莫放松
面对来势汹汹的流感季，被动治疗不如主动预防。陈蒙强调说，预防流感最经济、最有效的手段，就是接种流感疫苗。她介绍，目前我国的流感疫苗接种率还存在不足，因此呼吁重点人群应及时接种疫苗。此外，对于一些家长心存的顾虑，陈蒙解释说，事实上，疫苗发生严重不良反应的概率极低，而对于儿童、老人、体弱者等高危人群而言，感染流感后可能面临严重的健康风险，甚至危及生命，因此接种疫苗无疑是预防流感的最好途径。
陈蒙还补充说，比如今年H3N2变成主要流行株的情况，接种疫苗显得尤为重要。因为流感病毒极易发生变异，且接种疫苗后产生的抗体水平会随时间推移而下降（通常6至8个月），因此去年得过流感或打过疫苗，并不能为今年提供有效保护，因此建议在当年的流感季应及时接种，从而提供有效防护。
除了接种疫苗，养成良好的个人卫生习惯也是抵御病毒的重要防线。陈蒙建议，日常应注意勤洗手，正确使用肥皂或洗手液并用流动水冲洗，在人群密集的公共场所可以戴口罩。家庭环境也要保持清洁，并做到常通风，在流行季节可以降低室内病毒浓度，此外注意避免接触发热患者。
对于已经出现流感症状的孩子，陈蒙表示，家长也不必过分惊慌，需要及时就医、遵嘱用药，并做好居家休息，“如果孩子出现高烧、精神差的情况，一定不要坚持上学。”陈蒙强调说，居家休息不仅是为了孩子自身康复，更是防止在班级内传播的重要措施，让孩子得到充分休息，也有助于避免病情加重或出现并发症。感染流感并经过治疗的孩子，如果体温顺利恢复正常并且稳定超过三天，咳嗽等其他症状不明显，精神食欲良好，此时才可以考虑返校上课。通过科学认识、积极预防、及时应对，守护孩子健康，平稳度过流感高发季节。
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